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防疫!防疫! 扼住死神的羽翼
尸臭开始弥漫,瘟疫蠢蠢欲动,消毒药品奇缺及尸体处理成震后大难题


北川县机关幼儿园,一位老人准备挖坟埋葬他的孙女。旁边十多具无人认领的小孩尸体,已经被撒上消毒粉。
北川县机关幼儿园,一位老人准备挖坟埋葬他的孙女。旁边十多具无人认领的小孩尸体,已经被撒上消毒粉。
 

 5月17日,日本搜救队在四川青川县乔庄镇一处倒塌的六层楼房废墟中挖出两具遇难者遗体后,全体队员列队两排向遇难者遗体默哀。

  向死亡致敬。向所有的死者致敬。

  从此之后,对死者的遗体将不会再有这样的时间和从容。

  就在灾区人惊魂未定、眼泪未干,还在废墟上呼唤寻找失踪的亲人,还在计划着怎样厚葬逝者以告慰亡灵时,死神已经鼓动黑色的翼羽,无声地在灾区上空盘旋,伺机掠夺更多的生命。

  瘟疫,地震灾害之后的次生灾难已经显露端倪。

  四川汶川地震发生后,除了前两天的阴雨天气之外,平时难见太阳的蜀地,大部分地区居然艳阳高照,酷热难挡,连续几天气温高达28-30℃。

  汶川、映秀、北川、青山几个重灾区来不及处理的尸体开始膨胀腐烂,灾区弥漫着尸臭味,苍蝇、蚊子四起。

  一支白色的队伍,正急速驰往灾区,但在与黑色死神赛跑的路途中,他们遭遇到泥石流、余震、道路不通的阻碍,来自全国各省的防疫队伍正在全力奔赴灾区。

  这是一场狙击战,激烈和残酷。那些在尸体中寻找自己亲人遗体的行动必须停下;那些将亲人运出灾区厚葬的人将受到阻止;那些千里迢迢赶来见父母儿女最后遗容的人将扑空。

  死者必须要为活人让路。这是灾区人又一次面临的艰难选择。


18日,都江堰,震后的路面满是灰尘和消毒粉。
18日,都江堰,震后的路面满是灰尘和消毒粉。

“如果不尽快埋葬,将存在着传染病流行的隐患。这是一个残酷的现实,但是我们必须面对。”

  ———四川省疾控中心祝小平

  青川。

  青川县木鱼中学,15日深夜。一具尸体被抬了出来,悲怆的父母,不顾一切地抱着血肉模糊的尸体大哭。

  废墟外满满站的都是来找孩子的父母。他们都在等待那个最终到来的消息,而那几乎都是一样———死亡。

  青山县木鱼中学是地震的重灾区,地震发生时,在宿舍午休的384名学生被埋。几天的救援统计下来,共救出活着的97人,死亡287人。而随着时间的推移生者越来越少,且扒出的尸体大都开始腐烂。

  消防员抬出尸体后,会简单地用毛毯包裹一下,然后送到学校球场。那里站满了尚未认领小孩的家长,只要有遗体送过来,立刻里外三圈围满人。认出孩子的父母,几乎没有人顾忌任何气味,无不抱尸痛哭。

  篮球场上,28具学生遗体排在上面没有人认领,尸体渐渐腐烂。“不能再等了。”该县陈正永县长说。陈县长决定遗体由公安拍照,并抽取指甲和毛囊后,统一编号,和其他众多死亡学生一起葬在学校山后。

  简单消瘦的土堆,砌几块砖,有的兄弟合葬,有的写了名字,有的名字也没有,在山林间参差排列。

  16日中午12点,赵仁会夫妇走了3小时,终于来到青川木鱼中学,校舍已成一片废墟,消防官兵已停止挖掘。

  “我女儿呢?我女儿呢?快挖啊!快挖啊!”

  当得知他们的女儿已被葬在后山,夫妻俩便寻遍坟堆,他们要把女儿挖出来,带回家乡去。“不可以葬在这里的,我们一定要把她带回去。”他们苦苦地坚持。

  这怎么可以?工作人员几番劝说,赵仁会终于决定,日后再来将爱女迁出葬回几十公里外的家乡。

  北川。

  北川县,15日白天,刚刚打通的仅容人步行的崎岖小路上,不时有人用手推车、用三轮车甚至担架合抬着尸体。有的尸体装在蓝色裹尸袋里,有的只包着棉被。他们夹在熙熙攘攘的逃难队伍里,拥出北川。

  “我们不能把他丢下,我们要找一个好地方好好安葬他”,一对夫妻流着泪护着孩子的遗体说。

  废墟里还有更多的尸体。有的防疫人员用药水进行了简单的喷洒,有的只是放在僻静的地方,用衣物棉被简单掩盖。只有部份人戴上了口罩,包括在废墟上救人的官兵。

  汶川映秀镇。

  地震发生100个小时后,映秀等部分地区的亡者尸体出现腐烂的痕迹,“气味已经很大,部分出现流水迹象”。刚刚从那里回来的黄先生说。紧迫的是,尸体开始腐化,而另一部分尸体却无人认领,一些死者的亲属不忍这么快地跟遗体告别。两天前,当蓥华镇当地政府人员在组织埋葬尸体时,一群人冲上来,愤怒地殴打正在掩埋尸体的人员。而在前一天,,一些人乘掩埋尸体的人离开,偷偷地将尸体挖了出来装车运走。

  八角镇,离灾区几十米远的地方,空气中已开始飘散着腐烂的尸体的味道。苍蝇在尸体上飞来飞去,暴雨之后气温连续两天超过27℃,尸体在三天前已开始出现膨胀流水迹象,傍晚无人时,野狗出没试图向尸体靠近。

  四川省疾病预防控制中心急性传染性疾病预防控制所所长祝小平着急地说:“如果不尽快埋葬,将存在着传染病流行的隐患”,“这是一个残酷的现实,但是我们必须面对”。“为控制‘大灾后大疫’的出现,一个基本原则是尸体越早处理,危害越小”。

  尸体的处理问题,一向是大灾之后的大难题。尸体腐化分解后将会产生气体物质(包括硫化氢、氨、甲烷、二氧化碳等)和液体物质(含硫醇、尸胺、腐胺、粪臭素及水等)。其中的多胺类化合物总称为尸碱(包括尸胺、腐胺、神经碱、草毒碱等),尸碱可致人体中毒。这背后是尸碱与腐生菌同时繁殖的化脓性葡萄球菌和沙门氏菌所产生的毒素引起中毒,而尸体一旦腐烂,处理起来就会很困难,不但会让处理尸体者中毒,还会污染地下。

  但是,这次灾害造成大量人员的集中死亡,远远超出常规的处理能力。平常的火化现在都做不到了,并且有许多地方的火葬场被震塌了。

  “深埋是一些地方不得不选择的尸体处理方式,但一定要吸取唐山大地震的教训。”1976年唐山大地震后,对因灾身亡的人员的尸体掩埋过浅,至次年白骨外现,之后重新深埋。而卫生部的要求是要深埋至2米且远离水源50米。

  另一个巨大的困扰是废墟里仍然有大量尸体,无法在短时间里清理出来,会引起什么样后果无法估量。

  然而,最难的,还是活着的人的情感问题,他们很难接受亲人被大规模集体掩埋的现实。

  寻求一个能让家属理解的方式处理尸体———这是包括国务院抗震救灾总指挥部卫生防疫组组长、卫生部党组书记高强在内的卫生部官员们的一大共识。

  死者为活人让路,这是一个无法选择的选择。灾区人民正面临着这种艰难内心煎熬。


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“今天下午州里再不送来就没了,我们已经拿出一些过期的消毒药品使用。”

  ———汶川县疾控中心主任陈红

  灾情严重的汶川消毒药品已基本用完。

  14日下午4点,四川省疾病预防控制中心急性传染性疾病预防控制所所长祝小平,白底红字的袖章戴在胳膊上。在他办公室里的椅子上,两个旅行袋已经准备好。里面装着四川省政府15号下发的《关于切实做好地震灾后疾病防控工作的紧急通知》和一本前一天出炉的《四川省地震灾害卫生防病现场操作手册(试行)》。祝小平和他的90个同事将在今天奔赴各灾区。

  时间、时间!每一秒钟的时间,都意味着将瘟疫阻止在半路上。

  记者了解到,卫生部已经派出17支专家队伍来到成都。16日,成都市疾控中心超过500人的50支小分队,已经挺进成都周边较为严重的都江堰市、彭州市以及崇州市等受灾地区。

  随着疫情防治的日益紧急,成都市区,各大药店的白色口罩和一次性塑胶手套都十分吃紧。早上,连转三条大街、七八个药店,才总算买到10个口套,4双塑胶手套。口罩3元/个,塑胶手套1元/个。好多药店的店员一听问口罩,都摇手表示没有。

  但远而道路艰难的灾区的情况严重得让人揪心。

  连日来,在青川各地救援的部队只有少数几个接触尸体的人才戴口罩。16日下午,日本国际紧急救援队抵达青川县中医院展开救援工作时,统一戴上口罩,但周围的当地工作人员都没口罩可戴。

  在各安置点鲜见专门负责消杀灭工作的医务人员。上厕所成了大难题,原来建筑物内的厕所都不能使用,大家只能在附近随便挖个土坑“方便”,粪便也无人处理,远隔10多米还能闻到臭味。

  走在街道内,不少地方都能闻到腥躁味。青川县政府内的救灾指挥中心也不能幸免,帐篷旁几米远一处有墙的路边就能闻到浓烈的臭味,该县县长陈正永站在那旁边,接受媒体采访长达半小时。

  该县疾控中心副主任说,在救援物资极其缺乏的情况下,卫生无法保障,但目前基本能做到对死者的遗体第一时间进行消毒并火化。现暂未在青川境内发现风疹、呼吸道疾病和感染性腹泻、痢疾等肠道传染病。

  而在灾情严重的汶川,目前消毒药品已经基本用完,“今天下午州里再不送来就没了”,汶川县疾控中心主任陈红说,“我们已经拿出一些过期的消毒药品使用”。除此之外,灭蚊、灭蝇药品缺乏,苍蝇蚊子密度无法控制。饮用水消毒药片15日就分发完毕。大型消毒喷雾器缺乏,只能手动消毒器械。

  由于人员缺乏,只能寻找志愿者帮忙抬器械。另外,中心工作人员也面临自身的困难。没有帐篷,无法安心睡觉。每个人一天半斤粮,喝了多天的稀饭,烧饭时用死者的家具做柴火。饮用水无法保证。防护口罩用光。

  记者在路上还遇到了汶川威山中学一名高一学生王添。他和6名同学自愿成为疾病控制中心的志愿者,最小的上小学四年级。有的用扫帚扫地,有的捡垃圾。王添自己买了一瓶杀虫剂向四处垃圾桶喷洒,“原价32元,老板听说是志愿者,只收了我30元”。

  从12日发生灾情到昨日。陈红每天只能在车里或者板凳上小睡一两个小时,声音嘶哑。发生地震时,正准备出差,已经离开汶川10多公里的她立刻返回,和附近县里的疾病控制中心人员一共62人投入工作。与他们一起的,还有20多名志愿者。

  陈红说,他们几天的工作是查看各地环境,向灾民宣传开展健康教育工作。由于停电,他们每天抽空手写了500多份《灾后防病注意事项》,“晚上没电,开着手电筒写”。

  《事项》写好后,由工作组带往可以到达的5个乡镇交给当地部门,分发宣传。

  好的消息是,16日四川省疾病预防控制中心90余名疾控人员经过两天长途跋涉800多公里后,终于抵达了汶川县城,一到汶川疾控人员立即在灾区的饮用水安全、食品安全、灾区居民集居地点的环境卫生以及尸体处理等问题上提供技术上的专业指导,陈红有帮手了。

  记者了解到,绵阳、德阳受灾最为严重的北川、青川已经展开了疾控工作。

  17日记者到达北川看到:早上8点25分,来自绵阳、泸州、江苏、河南、内蒙古、自贡等地的疾控中心防疫人员和第三军医大的防疫队聚集到西羌上街北川大酒店门口,准备对全县进行大规模集中防疫。西羌上街位于湔江东侧北川新城区,从西羌上街往西跨过扭转拱翘的黄色铁皮桥就能到达湔江西侧的北川老城区。地震引发了严重的山体滑坡,老城区并不脆弱的建筑基本被垮塌的山石松土埋葬。这里的尸臭明显比新城区浓。

  至少30台电动喷雾器在湔江东侧聚集放置。防疫人员开始现场配制消毒水。白色的消毒粉有效氯含量超过50%,防疫人员从湔江取水调制药水。碧绿清澈的湔江水和震后县城的满目疮痍对比强烈。参与防疫战的河南省疾控中心副主人许汴利说,气温升高加速了尸体腐烂,孳生各种病菌,湔江水肯定会受到影响,这里的水不能喝,也不可用来洗手,但是配制消毒药水没什么大问题,只是药水浓度要加大。

  据记者现场初步统计,共有近200名专业疾控人员参与昨日大规模防疫战。事实上,防疫工作并非从昨日开始,“我们13日凌晨1点徒步进入这里开始进行防疫。”绵阳市梓潼县疾控中心书记胡勇说,而来自梓潼县的防疫人员也只是进入北川的第2批。更早的一批是绵阳市疾控中心的防疫人员。而另一批至今坚持在北川从事防疫工作的是来自灾区本地的志愿人员。

  北川大规模集中防疫从17日上午9点开始。专业防疫人员身着连体式防护服、戴着N95口罩、手套、胶鞋分散到全城。集中防疫的重点在尸体存放处、垃圾场、生活区。除了喷洒消毒水,还要喷洒广谱杀虫剂和滞留性杀虫剂进行虫媒消杀。

  除了人工喷洒,防疫队还调来像天文望远镜一样的电动喷洒车对县城主要道路两侧废墟进行喷洒。对这种人工机械手动喷洒方式的防疫效果,江苏和四川防疫队进行了探讨。他们认为这种喷洒方式可能在未来几天的防疫中效果有限,“因为喷洒区域限制大,药水渗透深度有限。”他们想建议飞机喷洒,但考虑到飞机喷洒的广度和深度大大超过人工机器喷洒,会对废墟下的幸存者产生不良影响。

  17日下午3时后北川城区内部分道路出现积水,加之18日高温,尸体腐败速度加快,北川附近的空气越来越糟糕。国家地震灾害紧急救援队在这天紧急发布了“灾区防疫十项注意”,以指导从当日开始的大规模防疫工作。在山路的交界处,医疗队医生们给每一个走出来的灾民分发消毒药品,让他们对手、对身上的衣服进行简单消毒。


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